近年来，糖尿病、高血压、心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病（简称慢病）已经成为影响居民寿命和生活质量、增加社会医疗负担的主要因素。如何进一步做好家门口的慢病管理，还有哪些方面可以提档升级？这些问题，始终萦绕在江苏省政协委员、东南大学医学院内科学系主任孙子林的心头。

一月底的南京，天气正寒。正值省两会召开前夕，扬子晚报/紫牛新闻记者跟随孙子林主任专程来到南京市江宁区禄口街道社区卫生服务中心的基层慢病筛防中心，与当地居民交流。

“血管没问题，搏动有力！”诊室里，孙子林主任仔细查阅禄口街道居民、糖尿病患者赵伯伯的检查报告，并细心询问其糖尿病足的恢复情况。听到专家的肯定，赵伯伯放下心来，连声称赞这两年社区医院管得好。“医疗这块，真希望更多专科的专家能来，我还有慢阻肺的毛病，也希望在家门口就能管起来。另外费用要是再低点，医保多报点，就更好了！”

“从2024年起，江苏连续将基层慢病筛防中心建设纳入省政府民生实事项目，目前全省已建成120家，正为百姓健康筑牢‘第一道防线’。这项工作目前已初见成效。”孙子林主任表示，要把这件民生实事持续做好、做长久，离不开政府引领以及相关政策特别是医保政策支持。

以禄口社区卫生服务中心为例，服务人口约七八万，其中糖尿病患者约七八千人，高血压患者近两万人。孙子林主任认为，接下来不仅需要进一步提升基层医务人员的服务能力和专业技能，还需在慢病管理范围上逐步拓展。“目前全省各地正在积极探索，在管好糖尿病、高血压、高血脂‘三高’的基础上，已有地区将慢阻肺、房颤、心衰、骨质疏松等纳入筛防重点。未来，有望实现更多慢病的规范化管理。”

结合居民们提出的期盼，孙子林主任表示，围绕基层慢病筛防工作的医保政策再优化，今年也会将相关提案带上两会。“从预防角度看，管好慢病实际上是为医保节约支出。因此，期待医保能出台更好的支付模式或政策，多措并举，引导和支持慢病‘筛防结合、防治一体’体系的建设，助力江苏基层慢病防控能力提升。”

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

视频 于房浩 汤清宇

校对 陶善工