今日上午,温江区居民郭先生通过成都日报党报热线962211反映,自己目前正在成都市第五人民医院准备手术,发现去年10月缴纳的城乡居民医保无法使用,温江区医疗保障局解释称2026年1月-3月不提供医保服务。记者随即联系郭先生、温江区医疗保障局了解事情经过及相关政策规定。
郭先生告诉记者,自己于2025年10月27日前往成都农商银行温江万春路分理处,办理了城乡居民基本医疗保险费缴费业务,为首次参保。据他提供的业务办理凭证显示,他于当日缴费575元。近期身体不适来到成都市第五人民医院住院,经诊断后需进行疝气手术,现已做完了全部术前检查,但医保卡是不能使用状态,自己经济也比较困难。
郭先生参保业务办理凭证
他于前几日咨询温江区医疗保障局,工作人员告诉郭先生有三个月的等待期,2026年1月到3月都无法使用医保。“为什么交了钱不能享受医保服务?”马上要做手术的郭先生满心疑惑和焦急。
对此,记者联系到温江区医疗保障局,工作人员解释道,根据《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》等相关政策规定,自2025年起,除新生儿以外,新参保人员首次参保,都有3个月的固定待遇等待期,郭先生就属于此类情况。
记者随后联系郭先生说明该情况,他提到此前社区工作人员告诉自己,若中断缴费会有固定待遇等待期,自己之前没交过也没有经验,“我说我是首次交应该不存在,当时工作人员也没说什么。我现在确实经济困难,只能下午去咨询医生,看是否能延期手术。”郭先生说。
《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》中的规定说明
记者查询发现,国务院办公厅于2024年8月发布的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》明确规定:“自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。”
“成都医保”发布的通知
此外,“成都医保”官方平台也曾发布通知:成都市2026年城乡居民基本医疗保险、长期护理保险和大病医疗互助补充保险的集中征缴期为2025年10月20日至2026年2月28日。未在集中参保期参保或未连续参保的,参保后有3个月固定待遇等待期。
记者 陈恬 图据受访者 部分图片截图自网络 编辑 史童